Les indemnisations : règles, conseils et exemples

Bonjour à toutes et tous,

bon voilà 14 mois que l'accident est passé, toujours en arrêt - de travail pour moi, et voilà que pointe la phase indemnisation de la part d'une de mes assurances, celle de l'auto que je conduisais.
Un premier entretien vient d'avoir lieu avec la personne chargée de superviser la procédure - elle est mandatée par mon assurance. Bon rien d'extra, hormis le fait qu'une avance sur indemnisation va m'être versée.

J'aimerai donc savoir dans vos cas, comment et combien vous ont versé les assurances.

Pour cela, pourriez vous me dire au travers de ces qq questions les montants car j'avoue être un peu dépassé par les montants que je lis.

1: Accident seul ou causé par un tiers
2: Accident du Travail ou NON
3: Plexus complet ou partiel
4: Autres fractures et/ou traumatismes
5: Niveau d'avancement de la procédure : acompte/expertise/consolidation/propositions/accord
6: Taux d'handicap fixé ou pas et combien
7: Acompte sur indemnisation OUI ou NON et combien
8: Montant de la Première proposition et proposition finale
9: Quel a été le préjudice le plus "valorisé"?
10: Avez vous fait joué plusieurs contrats ou pas?
11: La SECU : taux d'handicap et montant versé par celle ci et/ou rente

Je vous remercie et vous voudrez bien comprendre qu'après ce choc, il faut passer à autre chose et ces indemnisations sont un début pour chacun.

Yannick
[2012-02-08]

Allez je me réponds à moi même pour commencer

1: Accident seul - aucune erreur constatée, raison de sortie de route inconnue
2: Accident du Travail - OUI
3: Plexus complet - C5/6/7/8 et T1
4: Autres fractures et/ou traumatismes - 18 fractures dont 3 au bassin, jambe pulvérisée, 11 côtes, clavicules, homoplate, 1 vertèbre et une artère coupée
5: Niveau d'avancement de la procédure - acompte
6: Taux d'handicap fixé - NON
7: Acompte sur indemnisation - NON mais évoqué - ~40k€
8: Montant de la Première proposition et proposition finale - pas encore
9: Quel a été le préjudice le plus "valorisé"? - à venir
10: Avez vous fait joué plusieurs contrats ou pas? - pour le moment un en action mais 3 autres déjà lancés
11: La SECU : taux d'handicap et montant versé par celle ci et/ou rente - pas encore

Voilà à vous la parole, et merci de votre collaboration

1: Accident seul ou causé par un tiers: tiers non identifié
2: Accident du Travail ou NON : non, à 15mn près
3: Plexus complet ou partiel : complet de c3 à t1
4: Autres fractures et/ou traumatismes : double fracture radius/cubitus, plusieurs côtes, disjonction de la synphis pubienne, facture du bassin, fracture ouverte humérus, orteils cassés, "fissure" de la rate, hémorragie interne et montre plantée dans le poignet
5: Niveau d'avancement de la procédure : acompte/expertise/consolidation/propositions/accord : queudalle
6: Taux d'handicap fixé ou pas et combien : 80% et plus
7: Acompte sur indemnisation OUI ou NON et combien queudalle
8: Montant de la Première proposition et proposition finale queudalle
9: Quel a été le préjudice le plus "valorisé"? perte de l'usage du bras
10: Avez vous fait joué plusieurs contrats ou pas? non
11: La SECU : taux d'handicap et montant versé par celle ci et/ou rente queudalle

je n'ai touché aucune indemnisation car aucun tiers reconnu... la seule "fleur" qu'on m'ai faite, je n'ai pas eu à payer les dégâts que j'ai causé en m'éclatant sur la glissière de sécurité

Tu n'as aucun contrat d'assurance qui a fonctionné?

en 9, en terme d'assurance, les préjudices sont diverses, entre DFT, DFP, D.esthétiques, D.douleurs et tant d'autres... Ce sont pour chaque des experts qui les fixent et permettent aux experts assureurs de transcrire en € se basant sur des tables de correspondance.

Merci de ta réponse

Yannick

normalement avec ton assurance tu as une assistance juridique gratuite, sinon, les maisons de la justice peuvent peut être t'aider, sinon un avocat. Il me semble aussi que certaine cartes bleues propose une assurance invalidité accident comprise dans ta cotisation.

Il y a aussi des forums juridiques.

Pour moi virginie, ça roule j'ai une quadruple assurance et j'ai la FNATH et de bonnes adresses au cas ou.

Mais de connaître ce à quoi certains d'entre vous on été confronté, me permettra de mieux me préparer ! Surtout que c'est un AT, et les assurances de mon boulot devront bien jouer, car tout ça pour le boulot hein...

alors si c'est un AT, j'irai en plus voir mon syndicat préféré... je pense que c'est un domaine tellement pointu qu'il vaut mieux faire appel à des pros.

courage

tu as raison! Pour le moment je suis loin de la reprise, et puis vu ma fonction, une solution négociée sera trouvée à n'en pas douter

mais qu'elle est ta fonction???

La partie AT a été très bien gérée jusqu'a maintenant donc pas de pb, et c'est vrai que cela aurait pu ne pas l'être, accident intervenu à 6h00 du mat, sortant de chez mes parents, un lundi matin, partant en déplacement à la semaine, justifiant de fait, le pourquoi j'ai eut cet accident là, à 300km de mon bureau.

Mon but ici est vraiment d'augmenter la ressource en terme de chiffre, afin de pouvoir lutter plus facilement face à ces assureurs peu scrupuleux...

Voilà

PS: je suis d.g d'une filliale française

et tu vas garder ton boulot? si oui, ça c'est cool ! !

il y a 18 ans, les assurances étaient beaucoup moins assujetties aux règles drastiques actuelles. J'étais assurée à la mutuelle des motards, ma moto était assurée, mon passager aussi, si j'avais shooté quelqu'un il l'était aussi mais à l'époque, le motard n'était pas assuré automatiquement, je l'ai appris après coup, si je voulais m'assurer, je devais payer une surprime de 12000 F la carte bleue m'aurai couverte s'il y avait eu un tiers responsable et mon taf à fait son possible pour le passer en at mais la sécu à refusé pour un battement de 15mn... voilà pourquoi je n'ai rien eu. Je pense que si ça m'arrivait aujourd'hui, je serai indemnisée mais bon, c'est comme ça

Bonjour tous , pour repondre à yaya , il est impossible de cumuler plusieurs indemnisations . idem pour avancer des chiffres , chaque cas est différent , plusieurs criteres entrent en consideration age , degré des blessures , durée de l'arret de travail etc etc etc !

Il est évident que chaque cas est unique mais l'expérience montre que les indemnisations sont décomposées de telle sorte qu'avec un panel de plusieurs cas, leur recoupement permet une approche, et par conséquent une aide pour mieux percevoir l'honneteté de l'offre.

Le cumul, je n'ai toujours pas compris pourquoi ceci ne joue pas, car à quoi bon alors avoir plusieurs couvertures?!
Il semble que ne couvrant pas les mêmes domaines on arrive à faire valoir des compléments...

Bref, il apparait clairement qu'il est plus qu'impératif de se faire aider, asso et/ou avocats!

Virginie, seul l'avenir nous le dira, mon AT est loin d'être fini, on jugera en temps voulu

1: Accident seul ou causé par un tiers:Euh en moto j'était passagère donc victime, mais c'est mon amie qui est reconnu en faute. (il es décédé dans l'accident donc pas de poursuit judiciaires)

2: Accident du Travail ou NON: NON

3: Plexus complet ou partiel: Complet

4: Autres fractures et/ou traumatismes:
Douleur et hématome humérus gauche
Hématome + plaie béante de la face intérieure de l’épaule droite avec un plexus brachiale complet à droite.
Plaie du genou droit avec douleur au bassin.
Fracture du tiers moyen de la diaphyse de l’humérus gauche.
Fracture du cadre obturateur droit (branche ilio et ischio-pubienne) associée à une
Fracture de l’aileron sacré droit avec légère ouverture de la sacro-iliaque droite.

5: Niveau d'avancement de la procédure : acompte/expertise/consolidation/propositions/accord
20000 et en attente d'une autre/ 3 ème et en attente d'une autre/ en attente / en attente / en attente

6: Taux d'handicap fixé ou pas et combien: pour l'instant 70% mais ils attendent la consolidation

7: Acompte sur indemnisation OUI ou NON et combien Oui 20000

8: Montant de la Première proposition et proposition finale: en attente de consolidation

9: Quel a été le préjudice le plus "valorisé"? en attente

10: Avez vous fait joué plusieurs contrats ou pas? Non c'est que l'assure de la moto

11: La SECU : taux d'handicap et montant versé par celle ci et/ou rente : pour l'instant 70%, la sécu me verse 179 € 2 à 3 fois dans le moi

Merci Lucie de ta réponse c'est gentil.

Pour tes expertises, fais tu appel à chaque fois à un expert de TON choix pour t'accompagner à l'expertise de l'assureur?

Moi je viens de recevoir une première convocation chez le médecin expert pour fin mai

De rien c'est normale,
Moi je l'ai pas forcément fait, mais j'avais toujours ma maman et mon amie, je pense que oui c'est mieux vu que les assurance tir toujours vers le minimum.
Et prend un avocat pour t'aider. ( l'aide juridique peut aider renseigne toi sa doit être gratuit)
Bonne soirée

Oui, je n'irai point seul, adminima avec ma mère, pharmacienne viendra. Après je suis aidé par la FNATH, association d'aide aux accidentés qui dépêchera un médecin expert en qui ils ont confiance. L'aide juridique et l'avocat arriveront si besoin est!

Bon courage à toi.

1: Accident seul ou causé par un tiers : Tiers identifié et responsable a 100% de l'accident
2: Accident du Travail ou NON : non
3: Plexus complet ou partiel : plexus complet
4: Autres fractures et/ou traumatismes :
Double fractures de l'avant bras gauche,
fracture ouverte du fémur gauche,
fracture de la rotule gauche
délabrement des chairs du tibia gauche
traumatisme crânien sévère avec oedeme cérébral
5: Niveau d'avancement de la procédure : acompte/expertise/consolidation/propositions/accord
1ère proposition de l'assurance adverse : j'ai refusé et je suis allé au tribunal en me portant partie civil
debut de pocédure en janvier 2008 au TGI.
pour les expertises c'est très compliqué a expliquer.
en mars 2012 compte-rendu du juge, j'ai refusé le montant car le juge a pas été précis dans ces résultat.
a l'heure actuelle je suis en appel
6: Taux d'handicap fixé ou pas et combien : 80% a la mdph
7: Acompte sur indemnisation OUI ou NON et combien : oui, totalité des acomptes versé jusqu'a consolidation en juillet 2009 : 90k€
8: Montant de la Première proposition et proposition finale:
toute première proposition 262k€
proposition du juge faite par rapport au compte-rendu de mon avocat et de celui de la partie adverse 850k€
9: Quel a été le préjudice le plus "valorisé"? incidence professionnel, et incapacité de travailler
10: Avez vous fait joué plusieurs contrats ou pas? aucun, mon assurance m'avait conseillé de ne pas prendre d'avocat car mon cas était selon eux "un cas simple" du coup j'ai du me prendre mon propre avocat et mon assurance va juste me rembourser une infime partie des frais d'avocat
11: La SECU : taux d'handicap et montant versé par celle ci et/ou rente : pension d'invalidité de catégorie 2, 330€/mois environ

Merci dodo10,

tout d'abord bon courage pour ton appel tu en as bien besoin j'imagine
merci pour avoir expliqué ton cas, ca me servira!

la proposition du juge est vraiment inférieur à celle des assureurs, étrange

pour ton job tu faisais quoi? et vers quoi t'es tu dirigé?


Pour moi, je viens de recevoir la première avance de 30k€

bon courage à toutes et tous

oui, la proposition du juge est bien en dessous que ce qui a été demandé par mon avocat. Elle était cependant légèrement supérieur a celle de l'assurance adverse. J’espère que le juge de la cour d'appel retiendra un montant supérieur.
En ce qui concerne le boulot, j'étais commercial en téléphonie mobile. Je ne travaille plus depuis mon accident. Dur pour l’instant de concilier une activité professionnelle avec la rééducation, les séances en centre anti douleur et les douleurs elle même.
J’espère tout de mémé pouvoir reprendre quelque chose a la fin de la procédure qui dure depuis un peu plus de 5 ans maintenant.

j'espère aussi que tu tireras le max dans cette affaire ou tu es la victime!

ton avocat est un avocat spécialisé ou un généraliste?

autre chose étant aussi "commercial" à qui demandes tu tes arrêts? tu t'es fait licencié? tu es en longue maladie? tes arrêts sont par tranches de 1, 3 ou 6 mois? je demande cela car j'ai la hantise d'être renvoyé au boulot et ne pas être pret...

J’espère aussi que cela se terminera bien, mais c'est le juge qui a le mot de la fin.
En ce qui concerne mon avocat c'est un spécialiste de tout ce qui est accident corporel.
Pour le boulot c'est simple car au moment de mon accident j'étais en CDD pour 1 an. j'ai donc eu des arrêts de travail jusqu’à la fin de mon contrat après il a tout simplement pas été renouvelé. La actuellement comme j'ai été au max des arrêts et que je ne pouvait toujours pas reprendre d'activité professionnelle, j'ai été mis en invalidité catégorie 2. De toute façon tes arrêts peuvent être prolongé tant que tu ne peux pas reprendre ton boulot (selon moi).

0: Accident survenu le 22/09/09 et toujours en arrêt de travail
1: Accident seul ou causé par un tiers : Tiers identifié et responsabilité à 75% pour le tiers et 25% pour moi.
2: Accident du Travail ou NON : oui
3: Plexus complet ou partiel : plexus partiel
4: Autres fractures et/ou traumatismes :fractures du bras droit, fracture de la clavicule, fracture du poignet, résection de la tête radial et de l'olecrane. Fracture de la hanche gauche, fracture de l'omoplate, fracture des apophyses transverse et fracture de L5. Arrachement du nerf du deltoide.
5: Niveau d'avancement de la procédure : acompte/expertise/consolidation/propositions/accord
acompte : 80ke. expertise : en attente de l'expertise final (déjà 3 de faite). consolidation : pas encore. proposition : pas encore et donc accord non plus.
6: Taux d'handicap fixé ou pas et combien : 65 a la mdph en attente de celui de la sécu.
7: Acompte sur indemnisation OUI ou NON et combien : oui : 80k€
8: Montant de la Première proposition et proposition finale: non, mon avocate parle d'un préjudice de 750k€
9: Quel a été le préjudice le plus "valorisé"? mon avocate me dit que la partie la plus importante qui représente beaucoup d'argent c'est l'aide humaine.
10: Avez vous fait joué plusieurs contrats ou pas? oui et non, disons mon assurance à moi qui m'à déjà donné une partie de l’acompte et l'assurance adverse qui a donné l'autre partie de l'acompte.
11: La SECU : taux d'handicap et montant versé par celle ci et/ou rente : pour le moment j'attend de passer devant la commission.

si tu as d'autre question, n'hésite pas. et toi ton accident est arrivé quand??
a+

Merci forveille pour ta réponse!

Je ne savais pas que l'on pouvait être arrêté auussi longtemps, mais tant mieux pour nous.
Concernant la MDPDH, à quel moment faut il faire le dossier? En fait je pense que leur utilité est pour la reconnaissance RQTH donc je serai tenté de dire de faire la démarche au moment de la reprise, non? Car en plus tant qu'il n'y a pas consolidation, aucun taux ne peut être donné?
Ton accompte tu l'as eut en plusieurs fois non?
Mon accident est intervenu le 5 décembre 2011 sans qu'un tiers ni une faute me soit reconnu factuellement... j'étais en route pour mon boulot qui comportait environ 70% de route. Et toi que faisais tu à cette époque?

Merci à vous, vos différents témoignages me permettent de rester calme car je commence à avoir envie de bouger malgré les très grosses douleurs